一文读懂视力“隐形杀手”——圆锥角膜

　　在做近视手术之前，有少数患者在做完全套术前检查后会被告知患有圆锥角膜，不能进行近视手术。

　　圆锥角膜作为激光近视手术的禁忌症之一，不仅是无法进行激光近视手术，同时也代表角膜存在病变。那么究竟什么是圆锥角膜？它对视力又有什么影响？让我们一起了解一下。

　　圆锥角膜

　　1、圆锥角膜概念

　　圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄，并向前呈圆锥形突出为特征的一种眼病，常造成高度不规则散光。

　　圆锥角膜初期症状跟普通的近视、散光类似，很多初期患者会以为自己只是普通的近视散光。但到了后期期视力显著下降甚至致盲；部分患者会出现急性角膜水肿，水肿消退后遗留疤痕。

　　2、圆锥角膜特点

　　①多在青春期发病，双眼先后出现视力进行性下降。

　　②有高度近视或明显散光。

　　③有圆锥角膜家族史。

　　④频繁更换框架眼镜。

　　3、如何及时发现

　　①近视度数增长且框架镜不能矫正的应引起高度怀疑。

　　②及时医院就诊：视力、验光、角膜地形图检查、角膜厚度检查、角膜生物力学检查等。

　　武汉华厦眼科角膜生物力学分析仪+Pentacam眼前节测量评估系统，筛查圆锥角膜的“利器”。

　　4、如何治疗圆锥

　　①硬性角膜接触镜（RGP）：佩戴普通框架眼镜无法获得满意矫正视力时，可采用硬性角膜接触镜。配戴RGP的目的是提高视力，但不能延缓病程的进展。

　　②手术治疗：角膜交联手术已经成为目前治疗控制圆锥角膜的主要方法之一，其原理是以核黄素为光敏剂，用特殊波长的紫外线对角膜进行局部照射，刺激胶原纤维进行交联反应，改善角膜的生物力学特性，增加角膜的机械强度，进而控制病情进一步恶化。

　　③巩膜镜：巩膜镜是一种大直径硬性透气性接触镜，适用于屈光不正、角膜不规则散光、中重度圆锥角膜等，光学矫正效果优于框架眼镜等常规镜片，对严重的眼表疾病可起到组织保护作用，戴镜舒适性优于传统的硬性透气性接触镜（RGP）。

　　巩膜镜验配需要角膜地形图、眼前节OCT等检查，全方面评估患者基本情况：角膜曲率、形态、厚度以及矢高，进行配适评估。